第277章 情况紧急(2/2)
王教授将手术刀和锁子递到一旁的铁盘里,道:“心包膜切开成功,准备排液。”
器械师将准备好的胶管递到王教授的手中,鲜血喷涌过一阵向外喷涌的度便缓解了下来,王教授将胶管从自己在心包膜的切开上插了进去。
王教授将胶管安置好以后,伸手接过器械师准备好的注射器,将注射器与胶管连接好后,抬头看了李涛和王麻醉师一眼道:“开始排除心包积液。”
李涛和王麻醉师同时点了点头。
当看到化验室里的医生给自己的那张血液化验单后,张伟感觉自己的手心里就有些湿漉漉的。那个被刀具刺入胸膛的患者竟然血液化验丙种肝炎呈”弱阳性”。
听到化验室里的医生强调他两次化验都是这个结果,张伟的额头上就分泌出一层冷汗,感染肝炎的患者进行手术都必须进行特别防护的,特别是丙种肝炎,因为这是病毒性肝炎,而且没有预防的疫苗。
特别是感染者做手术,那么手术就必须要在特殊的手术室里进行。外科医生和麻醉师就必须穿上特制的防护衣,术中处理出来的带有患者体液和血液的医疗废品必须特殊处理,巡回护士和器械师等医务人员也会格外小心。
想到王教授和李涛毫无防备,张伟在也站不住了,连忙一把抓住化验单快向门诊楼外跑去。
因为张伟亲身经历了两件这样的事情,前段时间急诊部里接到一个院前急救,从下面乡镇拉过来的患者。那患者挺年轻的,院前医生带来的患者病历是肺炎,呼吸衰竭而且两个肺胸片全是白的。当时急诊部正在救治其他患者,邓主任看了一眼后,就安排先插管上呼吸机。
邓主任安排自己先跟着护士照顾那个患者,插管时幸亏是个急诊资历非常老的护士,她在开通静脉通路州友品患者两个小胳膊仓是密密麻麻的针眼儿,斟是紧让他给报告给邓主任。
邓孔副主任赶过来给患者检查了一下后,发现这个患者是艾滋病感染者,便赶紧安排转传染病医院了。
张伟当时那个后怕,幸亏插管时还好没什么分泌物喷出来。
还有一件事就是,别的科室地实习医生给患者扩肛后手套破裂,没仔细洗手便去小便了。第二天才知道那个患者是梅毒,为这件事情当时李涛和邓孔副主任还专门开个小型科室会议讲了一下。
急诊部的医生每天在工作的时候,总是提心吊胆的,一个字怕。不是怕做手术,而是害怕无法预知的隐患,主要是现在传染病太多无法预防,无法保护自己。
很多时候检查结果还没有出来,这边医生和患者就已经上了手术室,这个问题永远是急诊部里的所有医务人员头痛的问题。
所以张伟得知患者的血液化验结果丙型肝炎弱阳性的时候,他就在也站不住了。
王教授和李主任是不知道患者感染者,他们现在肯定还是按常规患者进行手术,并没有进行特别防护。万一他们在一不心,自己必须马上将血液化验结果告诉他们才行。
当下张伟也顾不得跟张研和化验室里的医生打招呼,直接拿着化验单向门诊楼外跑去。
一路上有不少熟人看着急匆匆地张伟,一个个纷纷地热情打着招呼,只是张伟可是没有那心情跟他们磨叽。只是点头跟他们稍稍地回应了一下,脚下毫不停留地往前冲着。
花了数分钟时间,张伟总算是快跑到了住院部。他跑进住院部大厅里,张伟抹了把额头上的汗,轻吁了口气连忙去按大厅里的电梯。
张伟看到医务人员专用电梯,已经运转上去停在四楼,看来是一时半会也是下不来了。他又转头看了旁边那部给患者和家属用的电梯,才刚刚上到二楼。
张伟轻叹了口气,没想到自己的运气这么差,遇到这么急的事情,竟然连个电梯都赶不上,当真是郁闷的很啊!不过不管了,当务之急是尽快通知王教授和李涛才好。想到这里,张伟随即转身迅向楼梯攀爬而去。
王教授手持注射器开始抽取患者心包膜里的积液借此减缓患者心脏所承受的压迫力,李涛站在王教授对面手持拉钩,一边为他扩展视野,一边仔细观察着患者的心脏。
王教授小心翼翼的抽取患者心包里的积液,进展的也很顺利。
李涛看到王平教授手持注射器上,抽取出心包积液的刻度不由得脸上也露出一丝微笑。
王教授好象也将紧绷的神经放松了下来,他缓慢继续进行排除心包积液,麻醉师和站在一旁的器械师见状也暗暗松了一口气。
就在这时,忽然一阵令人非常厌恶的“滴,滴”声响了起来。
李涛听到警报声,连忙转头望去,只见监测仪器上的血压数据开始变化起来,只见血压从而切下降到40
护士此时也大声喊道:“血压下降了!”
王教授抬头看了一眼检测仪道:“注射去甲肾上腺素!”
王麻醉师道:“交给我吧!”
王教授道:“好!”
李涛松开左手的拉钩,用右手的拉钩继续为王教授开阔视野,然后伸出左手向器械师喊道:“血管钳!”
器械师也跟着患者血压下降的警报声,变得紧张起来,连忙应声道。
李涛接过器械师递过来的血管钳子,用左手将朱主任正在进行排除心包积液的胶管卡住,王教授也连忙迅将余在胶管里的血液吸干净,将注射器在胶管上拔了下来。
王教授将注射器随手丢到一旁的铁盘,伸手向器械师吩咐道:“九号刀!”
器械师应声迅将手术刀递到王教授手里。
眼前手术台上患者血压既然已经开始下降,那么就必须快缝合修补患者心脏的出血点,否则的话患者必定会因失血过多而死亡。
而眼下配血到现在还没有送到手术室,正如李涛所说的一样,如果先前选择继续等待配血送到手术室后在为患者继续手术,患者肯定撑不下去。因为自己刚才从心包膜里抽出的心包积液达到20毫升以上,幸亏排除积液及时,如果在推延一会的话,患者就会因心栓塞直接导致心脏骤停。
但是现在患者因为抽取心包积液导致血压急下降,在配血没有送达手术室,无法加压输血的情况下唯一的办法就是迅将出血点进行缝合修补,只求稳定住血压。除此之外在也没有别的办法了!
想到这里王教授接过器械师递过来的手术刀,朝患者的胸口切去!<!--571251+cqsqc+277-->