第2章 肩周炎怎么引起的怎样调养和预防（1/2）

肩周炎主要由以下原因引起：

一、软组织退行性变

随着年龄的增长，肩部软组织如肌腱、韧带等会逐渐发生退行性变化。弹性和韧性降低，对关节的稳定和活动的支持作用减弱。一般来说，50 岁左右的人群高发，故肩周炎也被称为“五十肩”。

二、长期过度活动

1. 从事重体力劳动：如搬运工、建筑工人等，长期反复进行肩部的抬举、扛重物等动作，使肩部肌肉、肌腱等软组织长期处于紧张状态，容易引起慢性损伤。

2. 某些职业习惯：如教师长时间抬臂板书、画家长时间抬臂作画等，肩部长期处于特定的姿势和反复活动状态，久而久之增加了肩周炎的发病风险。

三、肩部外伤

1. 急性损伤：如摔倒时肩部着地、运动中肩部受到撞击等，可能导致肩部的骨折、脱位或软组织损伤。若损伤后没有得到及时正确的治疗，后期容易引发肩周炎。

2. 慢性劳损：长期反复的微小损伤，如长期不正确的睡姿压迫肩部、频繁进行肩部的过度伸展或扭转等动作，也会逐渐累积成肩部的慢性损伤，进而发展为肩周炎。

四、肩部固定过久

例如肩部骨折或手术后，需要长时间的固定制动，这会导致肩部周围的肌肉、肌腱等组织粘连，关节活动受限。当固定解除后，如果没有进行及时有效的康复锻炼，就容易发生肩周炎。

五、其他因素

1. 内分泌紊乱：尤其是女性在更年期阶段，体内激素水平变化较大，可能影响肩部软组织的代谢，增加肩周炎的发病几率。

2. 受寒：肩部长期暴露在寒冷、潮湿的环境中，会使肩部血管收缩，肌肉痉挛，血液循环不良，从而诱发肩周炎。比如在寒冷的冬天穿露肩衣服或睡觉时肩部暴露在外。

肩周炎的治疗方法主要有以下几种：

一、保守治疗

1. 物理治疗：

- 热敷：可促进肩部血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛。可以使用热毛巾、热水袋或红外线灯等进行热敷，每次 15 - 20 分钟，每天可进行多次。

- 按摩：专业按摩师通过特定的手法对肩部进行按摩，可放松肌肉、改善局部血液循环、减轻疼痛。例如，按摩三角肌、冈上肌等肩部主要肌肉，缓解肌肉紧张。

- 针灸：通过刺激肩部特定穴位，起到疏通经络、调和气血、止痛的作用。不同穴位有不同功效，如肩髃穴可通利关节，肩贞穴能清头聪耳、通经活络。

- 牵引：借助器械对肩部进行牵引，拉开粘连的组织，增加关节活动度。但牵引需在专业医生指导下进行，避免过度牵引造成损伤。

- 超短波治疗：利用高频电磁波作用于肩部组织，具有消炎、消肿、止痛的作用。可促进炎症吸收，缓解疼痛症状。

2. 药物治疗：

- 非甾体抗炎药：如布洛芬、双氯芬酸钠等，可减轻肩部疼痛和炎症。但应注意胃肠道副作用等不良反应，避免长期大量服用。

- 肌肉松弛剂：对于肩部肌肉紧张明显的患者，可使用氯唑沙宗等肌肉松弛剂，缓解肌肉痉挛。

- 外用药物：如膏药、喷雾剂等，可直接作用于肩部疼痛部位，起到止痛、消肿的作用。例如活血止痛膏、云南白药气雾剂等。

3. 康复锻炼：

- 爬墙运动：面对墙壁站立，双手沿墙壁缓慢向上爬动，尽量抬高上肢，然后再缓慢向下回到原位。重复多次，逐渐增加高度。

- 钟摆运动：弯腰使上半身与地面平行，患侧手臂自然下垂，然后像钟摆一样前后、左右摆动，幅度由小到大。

- 肩关节旋转运动：双手握住棍棒或毛巾两端，患侧手臂在健侧手臂的帮助下进行肩关节的内旋和外旋运动。

二、手术治疗

1. 关节镜手术：对于保守治疗无效、病情严重的患者，可考虑关节镜手术。在关节镜下进行粘连松解、肩峰成形等操作，创伤小、恢复快。

2. 开放手术：在极少数情况下，如肩部存在严重的结构性损伤，可能需要进行开放手术进行修复。但开放手术创伤较大，恢复时间较长。

以下食物有助于调理肩周炎：

一、富含蛋白质的食物

1. 瘦肉：如牛肉、鸡肉、猪肉等，富含优质蛋白质，有助于维持肌肉的力量和修复受损组织。蛋白质是身体细胞的重要组成部分，对于肩周炎患者来说，摄入足够的蛋白质可以帮助恢复肩部肌肉的功能。例如，每周可以安排几次瘦肉为主的菜肴，如青椒炒肉丝、番茄鸡肉丸等。

2. 豆类及豆制品：包括黄豆、黑豆、豆腐、豆浆等。豆类富含植物蛋白，同时还含有丰富的钙、镁等矿物质，对骨骼和肌肉健康有益。可以每天喝一杯豆浆，或者用豆腐来烹饪各种美食，如麻婆豆腐、鲫鱼豆腐汤等。

二、富含维生素的食物

1. 水果：如橙子、柠檬、草莓等富含维生素 c，具有抗氧化作用，有助于减轻炎症和疼痛。维生素 c 还可以促进胶原蛋白的合成，对维持关节软骨和韧带的健康至关重要。每天吃一些水果，既可以补充维生素 c，又可以满足身体对水分的需求。例如，早餐后吃一个橙子，或者在下午加餐时吃几颗草莓。

2. 蔬菜：绿叶蔬菜如菠菜、西兰花、胡萝卜等富含维生素 A、c、E 和 K 等多种维生素，以及膳食纤维和矿物质。这些营养物质有助于维持身体的正常代谢，增强免疫力，减轻炎症反应。可以将各种蔬菜搭配在一起制作沙拉，或者炒菜时多加入几种蔬菜，增加营养的多样性。

三、富含钙的食物

1. 奶制品：牛奶、酸奶、奶酪等富含钙，钙是骨骼健康所必需的营养素，对于肩周炎患者来说，充足的钙摄入可以帮助预防骨质疏松，减轻肩部疼痛。每天可以喝一杯牛奶或者吃一些酸奶，既可以补充钙，又可以摄入优质蛋白质。

2. 海鲜：如虾、蟹、贝类等富含钙和蛋白质，同时还含有丰富的矿物质和微量元素，对身体有益。但要注意海鲜过敏的人群应避免食用。可以偶尔吃一些海鲜，如清蒸虾、蟹肉粥等。

四、富含w-3 脂肪酸的食物

1. 深海鱼：如三文鱼、金枪鱼、鳕鱼等富含w-3 脂肪酸，具有抗炎作用，有助于减轻肩周炎的炎症反应。可以每周吃一到两次深海鱼，如烤三文鱼、金枪鱼沙拉等。

2. 坚果：如核桃、杏仁、亚麻籽等富含w-3 脂肪酸和维生素 E，对身体有益。但要注意坚果的热量较高，应适量食用。可以每天吃一小把坚果，作为零食或者加入到早餐的燕麦片中。

以下是一些肩周炎预防食谱：

一、山药红枣粥

材料：山药 100 克、红枣 10 颗、大米适量。

做法：

1. 山药去皮洗净切块，红枣去核。

2. 大米洗净后放入锅中，加入适量清水，大火煮开后转小火煮至米粒开花。

3. 加入山药块和红枣，继续煮至山药软烂、粥黏稠即可。

功效：山药富含多种营养成分，有健脾益胃、滋肾益精等作用。红枣能补气养血。这款粥可增强体质，对预防肩周炎有一定帮助，尤其适合体质虚弱的人群。

二、菠菜鸡蛋汤

材料：菠菜 150 壳、鸡蛋 1 油、盐、香油适量。