第47章 肾功能不全是怎么引起的该怎么调养（1/2）

肾功能不全的发病原因较为复杂，主要有以下几个方面：

一、肾脏本身疾病

1. 原发性肾小球肾炎：如 IgA 肾病、膜性肾病等，长期的肾小球炎症可导致肾小球逐渐硬化，肾功能受损。

2. 肾小管间质疾病：如药物性肾损伤、慢性间质性肾炎等。某些药物（如抗生素、非甾体类抗炎药等）、感染、自身免疫等因素可引起肾小管间质的炎症和损伤，影响肾脏的重吸收和排泄功能。

3. 肾血管疾病：如肾动脉狭窄、肾小动脉硬化等。血管病变可导致肾脏血液供应不足，引起肾脏缺血缺氧，进而损害肾功能。

二、全身性疾病累及肾脏

1. 糖尿病：长期高血糖可损害肾脏微血管，导致糖尿病肾病。随着病情进展，可出现肾小球硬化、肾小管萎缩等，最终发展为肾功能不全。

2. 高血压：持续的高血压会使肾小球内压力升高，损伤肾小球滤过膜，引起蛋白尿和肾功能下降。

3. 系统性红斑狼疮：这是一种自身免疫性疾病，可累及全身多个器官，肾脏是常见的受累器官之一。免疫复合物沉积在肾脏，引起狼疮性肾炎，严重时可导致肾功能不全。

4. 过敏性紫癜：部分患者可出现过敏性紫癜性肾炎，主要是由于免疫复合物沉积在肾小球和小血管，引起炎症反应，损害肾脏功能。

三、其他因素

1. 感染：严重的感染如败血症、流行性出血热等，可直接损害肾脏组织，导致急性肾功能不全。慢性感染如慢性肾盂肾炎等，长期反复发作也可引起肾脏结构和功能的改变。

2. 药物和毒物：某些药物（如化疗药物、造影剂等）、工业毒物（如汞、铅、镉等）、农药等，在使用不当或接触过量时，可直接对肾脏造成毒性损害，引起肾功能不全。

3. 尿路梗阻：如肾结石、输尿管结石、前列腺增生等引起的尿路梗阻，可导致尿液排出受阻，肾盂积水，长期可压迫肾实质，影响肾脏功能。

4. 年龄因素：随着年龄的增长，肾脏的结构和功能会逐渐衰退，容易出现肾功能不全。此外，老年人常伴有多种慢性疾病，如高血压、糖尿病等，这些疾病也会增加肾功能不全的风险。

肾功能不全的调养方法如下：

一、饮食调养

1. 控制蛋白质摄入

- 对于肾功能不全患者，应根据肾功能情况调整蛋白质的摄入量。一般来说，应选择优质低蛋白饮食，以减少肾脏的负担。优质蛋白质主要包括瘦肉、鱼类、蛋类、奶类等动物蛋白以及大豆蛋白等植物蛋白。

- 可采用麦淀粉饮食，即减少主食中的普通面粉和大米，用麦淀粉（或玉米淀粉、红薯淀粉等）代替，以减少非优质蛋白质的摄入。

2. 低盐饮食

- 限制食盐的摄入量，每日食盐量应控制在 2 - 3 克左右。避免食用咸菜、腌肉、火腿等含盐量高的食物，以减轻水肿和高血压症状。

3. 控制钾的摄入

- 肾功能不全患者容易出现高钾血症，应避免食用含钾高的食物，如香蕉、橘子、土豆、菠菜等。如果出现高钾血症，应及时采取措施降低血钾水平，如限制钾的摄入、使用排钾利尿剂等。

4. 控制磷的摄入

- 高磷血症是肾功能不全的常见并发症之一，应限制含磷高的食物，如动物内脏、海鲜、奶制品、坚果等。可选择低磷饮食，如瘦肉、蛋清、豆腐等。

5. 保证足够的热量摄入

- 肾功能不全患者应保证足够的热量摄入，以满足身体的代谢需要。可选择富含碳水化合物的食物，如米饭、面食、土豆等。如果食欲不佳，可以选择一些高热量、低蛋白的食物，如藕粉、麦乳精等。

二、生活方式调养

1. 充分休息

- 保证充足的睡眠，避免过度劳累。病情严重时应卧床休息，待病情稳定后逐渐增加活动量。

2. 适度运动

- 在病情允许的情况下，可以进行适度的运动，如散步、太极拳、瑜伽等，以增强体质，提高免疫力。但要避免剧烈运动和过度劳累。

3. 戒烟限酒

- 吸烟和饮酒会加重肾脏负担，影响肾脏的血液循环，因此肾功能不全患者应戒烟限酒。

4. 预防感染

- 肾功能不全患者免疫力较低，容易发生感染。要注意个人卫生，勤洗手、勤换衣，保持居住环境清洁。避免去人员密集的场所，尤其是在流感等传染病流行季节，要做好防护措施，如佩戴口罩、接种疫苗等。如果出现感染症状，应及时就医，积极治疗。

三、心理调养

1. 保持乐观心态

- 肾功能不全是一种慢性疾病，患者可能会出现焦虑、抑郁等不良情绪。要正确认识疾病，树立战胜疾病的信心，保持乐观的心态。可以通过听音乐、阅读、与家人朋友交流等方式缓解压力，调节情绪。

2. 积极配合治疗

- 严格按照医生的要求进行治疗和调养，按时服药、定期复查。不要自行增减药量或停药，以免影响治疗效果。

四、定期复查

1. 肾功能检查

- 定期检查血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率等指标，了解肾功能的变化情况。

2. 电解质检查

- 检查血钾、血钠、血磷等电解质水平，及时发现并处理电解质紊乱。

3. 血常规检查

- 了解血红蛋白、红细胞计数、白细胞计数等指标，判断是否存在贫血、感染等情况。

4. 尿常规检查

- 检查尿蛋白、红细胞、白细胞等指标，了解肾脏的病变情况。

5. 血压监测

- 肾功能不全患者常伴有高血压，应定期测量血压，控制血压在正常范围内。

总之，肾功能不全患者需要综合采取饮食、生活方式、心理等方面的调养措施，并定期复查，以延缓疾病的进展，提高生活质量。以下是适合肾功能不全患者的食谱：

一、早餐

1. 红薯粥

- 材料：红薯 50 克、大米 50 克。

- 做法：红薯去皮洗净切块，大米洗净。将红薯块和大米一起放入锅中，加适量水，煮成粥即可。

- 功效：红薯富含膳食纤维，可促进肠道蠕动，预防便秘。与大米搭配，可提供碳水化合物，为患者提供能量。

2. 水煮蛋

- 材料：鸡蛋 1 个。

- 做法：将鸡蛋放入锅中，加适量水，煮熟即可。

- 功效：鸡蛋富含优质蛋白质，易于消化吸收，可补充患者身体所需营养。但要注意控制摄入量，避免过量摄入蛋白质。

二、午餐

1. 清炒时蔬（如白菜、西兰花、胡萝卜等）

- 材料：蔬菜适量、葱姜蒜适量、盐、食用油。

- 做法：将蔬菜洗净，切成适当大小。葱姜蒜切末。锅中倒油，油热后放入葱姜蒜爆香，加入蔬菜翻炒至断生，加盐调味即可。

- 功效：蔬菜富含维生素、矿物质和膳食纤维，可补充营养，促进肠道蠕动，减轻肾脏负担。

2. 清蒸鱼

- 材料：鱼 1 条、葱姜适量、料酒、盐、蒸鱼豉油、食用油。

- 做法：将鱼洗净，在鱼身上划几刀，放入盘中，加入葱姜、料酒、盐腌制 15 分钟。锅中加水，水开后将鱼放入蒸锅中，大火蒸 8 - 10 分钟。取出后倒掉盘中的汤汁，撒上葱姜丝，淋上蒸鱼豉油，再浇上热油即可。

- 功效：鱼富含优质蛋白质，易于消化吸收，且脂肪含量低，适合肾功能不全患者食用。但要注意控制摄入量，避免过量摄入蛋白质。

3. 米饭

- 材料：大米 100 克。

- 做法：大米洗净，加适量水，放入电饭煲中煮熟即可。

- 功效：米饭是主食，可提供碳水化合物，为患者提供能量。

三、晚餐

1. 冬瓜肉丸汤

- 材料：冬瓜 100 克、瘦肉 50 克、葱姜适量、盐、料酒、淀粉、香油。

- 做法：冬瓜去皮洗净切片，瘦肉剁成肉泥，加入盐、料酒、淀粉搅拌均匀，制成肉丸。葱姜切末。锅中加水，放入葱姜末，水开后放入肉丸，煮至肉丸浮起，加入冬瓜片继续煮至冬瓜熟透，加盐调味，最后滴几滴香油即可。

- 功效：冬瓜有利尿消肿的作用，可减轻肾脏负担。瘦肉可提供优质蛋白质，但要注意控制摄入量，避免过量摄入蛋白质。

2. 清炒豆芽

- 材料：豆芽适量、葱姜蒜适量、盐、食用油。

- 做法：将豆芽洗净，葱姜蒜切末。锅中倒油，油热后放入葱姜蒜爆香，加入豆芽翻炒至断生，加盐调味即可。