第36章 湿疹是怎么引起的该怎么调养（1/2）

湿疹的引起原因较为复杂，主要有以下几个方面：

一、内因

1. 遗传因素：如果家族中有湿疹、过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病患者，那么个体患湿疹的风险可能会增加。

2. 免疫系统异常：免疫系统失衡可能导致对某些正常物质产生过度反应，引发湿疹。例如，免疫细胞如 t 淋巴细胞的功能异常，可能会促进炎症反应，从而导致湿疹的发生。

3. 内分泌及代谢因素：内分泌失调、代谢紊乱等情况可能影响皮肤的正常功能，增加湿疹的发生几率。例如，甲状腺功能异常、糖尿病等患者可能更容易出现湿疹。

4. 心理因素：长期的精神压力、焦虑、抑郁等情绪问题可能影响神经内分泌系统，进而影响皮肤的屏障功能和免疫状态，促使湿疹的发生。

二、外因

1. 环境因素：

- 气候：潮湿的环境容易滋生细菌和真菌，增加皮肤感染的风险，从而诱发湿疹。寒冷、干燥的气候则可能导致皮肤水分流失，皮肤屏障功能受损，也容易引发湿疹。

- 空气污染：空气中的污染物如灰尘、花粉、化学物质等可能刺激皮肤，引起过敏反应，进而导致湿疹。

2. 接触因素：

- 刺激性物质：如肥皂、洗涤剂、化妆品等化学物质，以及金属（如镍、铬等）、橡胶等可能直接刺激皮肤，引起湿疹。

- 过敏原：如某些食物（如牛奶、鸡蛋、鱼虾等）、花粉、尘螨、动物皮毛等，接触后可能引发过敏反应，导致湿疹。

3. 感染因素：细菌、病毒、真菌等感染可能破坏皮肤的屏障功能，引发炎症反应，从而导致湿疹。例如，金黄色葡萄球菌感染在湿疹的发生和发展中可能起到一定的作用。

湿疹的治疗方法主要有以下几种：

一、一般治疗

1. 避免诱发因素：

- 尽量找出可能的致病因素并加以避免，如避免接触过敏原（如特定的食物、花粉、尘螨等）、减少接触刺激性物质（如肥皂、洗涤剂、化妆品等）。

- 保持适宜的环境温度和湿度，避免过热、过冷和过度潮湿的环境。

- 穿着宽松、柔软、透气的衣物，避免穿紧身、粗糙的衣物，减少对皮肤的摩擦。

2. 皮肤护理：

- 保持皮肤清洁，但避免过度清洗，使用温和的清洁产品，避免使用刺激性强的肥皂和沐浴露。

- 注意皮肤保湿，在沐浴后及时涂抹保湿霜或润肤剂，保持皮肤水分，增强皮肤屏障功能。

二、药物治疗

1. 外用药物：

- 糖皮质激素：具有抗炎、抗过敏、止痒等作用，是治疗湿疹的常用药物。根据病情的严重程度选择不同强度的糖皮质激素制剂，如轻度湿疹可选用弱效糖皮质激素，中度湿疹可选用中效糖皮质激素，重度湿疹可选用强效糖皮质激素。但应注意避免长期、大面积使用，以免引起不良反应。

- 钙调神经磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等，适用于面部、颈部、皱褶部位等皮肤薄嫩处的湿疹，或用于对糖皮质激素不耐受的患者。

- 止痒剂：如炉甘石洗剂、复方樟脑乳膏等，可缓解瘙痒症状。

2. 口服药物：

- 抗组胺药：具有止痒、抗过敏的作用，可缓解湿疹引起的瘙痒症状。如氯雷他定、西替利嗪等。

- 糖皮质激素：对于严重的、泛发性湿疹，可短期口服糖皮质激素，但应注意其不良反应。

- 免疫抑制剂：对于病情严重、常规治疗无效的患者，可考虑使用免疫抑制剂，如环孢素、甲氨蝶呤等，但需在医生的指导下使用。

三、物理治疗

1. 紫外线疗法：适用于慢性、顽固性湿疹，可减轻炎症、抑制免疫反应。但应注意掌握剂量和照射时间，避免不良反应。

2. 中药药浴、熏蒸：一些中药具有清热解毒、利湿止痒的作用，通过药浴或熏蒸可缓解湿疹症状。

四、心理治疗

湿疹患者常因瘙痒、皮疹等症状而出现焦虑、抑郁等情绪问题，心理治疗可帮助患者缓解心理压力，提高生活质量。如认知行为疗法、放松训练等。

需要注意的是，湿疹的治疗应根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，并且在治疗过程中应密切观察病情变化，及时调整治疗方案。同时，患者应遵医嘱用药，避免自行停药或更改药物剂量。

湿疹的用药主要分为外用药物和口服药物。

一、外用药物

1. 糖皮质激素：

- 作用：具有抗炎、抗过敏、止痒等作用。

- 举例：如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。根据病情严重程度选择不同强度的糖皮质激素，轻度湿疹可选用弱效糖皮质激素，中重度湿疹可选用中强效糖皮质激素。但不宜长期大面积使用，以免引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。

2. 钙调神经磷酸酶抑制剂：

- 作用：抑制免疫反应，适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位或对糖皮质激素不耐受的患者。

- 举例：他克莫司软膏、吡美莫司乳膏。

3. 止痒剂：

- 作用：缓解瘙痒症状。

- 举例：炉甘石洗剂、复方樟脑乳膏等。

二、口服药物

1. 抗组胺药：

- 作用：减轻瘙痒，具有抗过敏作用。

- 举例：氯雷他定、西替利嗪等。

2. 糖皮质激素：

- 作用：对于严重的泛发性湿疹，可短期口服以控制病情。

- 注意：应在医生指导下使用，避免长期大量使用引起的不良反应。

3. 免疫抑制剂：

- 作用：对于病情严重、常规治疗无效的患者使用。

- 举例：环孢素、甲氨蝶呤等。同样需严格遵医嘱使用，监测不良反应。

以下是一些相对安全有效的湿疹药膏：

一、非激素类药膏

1. 他克莫司软膏：

- 特点：属于钙调神经磷酸酶抑制剂，没有激素的副作用。适用于中重度特应性皮炎，也可用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位的湿疹。

- 使用注意：开始使用时可能会有局部灼热感和瘙痒加重等不良反应，但一般会在使用几天后逐渐减轻。

2. 吡美莫司乳膏：

- 特点：作用机制与他克莫司类似，安全性较高。对轻度至中度的湿疹有较好的疗效，尤其适合儿童和敏感部位使用。

- 使用注意：避免接触眼睛和黏膜。

二、中药类药膏

1. 除湿止痒软膏：

- 特点：由多种中药成分组成，具有清热除湿、祛风止痒的功效。对急性、亚急性湿疹效果较好，且副作用相对较小。

- 使用注意：部分患者可能对其中某些中药成分过敏，使用前应先小面积试用。

2. 冰黄肤乐软膏：

- 特点：主要用于清热燥湿、活血祛风、止痒消炎。对于湿热蕴结或血热风燥引起的湿疹有一定疗效。

- 使用注意：皮肤有破溃者不宜使用。

在使用任何药膏治疗湿疹时，都应先咨询医生的建议，根据湿疹的类型、严重程度和个人体质选择合适的药膏，并严格按照说明书使用，以确保安全有效。

以下是一些适合湿疹患者的食谱：

一、主食类

1. 山药薏仁粥

- 材料：山药、薏仁、大米。

- 做法：将薏仁提前浸泡几小时，山药去皮切块。把薏仁、大米一起放入锅中，加水煮至半熟时加入山药块，继续煮至粥稠即可。

- 功效：薏仁具有健脾利湿的作用，山药可健脾益胃，这款粥有助于改善湿疹患者的脾胃功能，促进湿气排出。

2. 南瓜小米粥

- 材料：南瓜、小米。

- 做法：南瓜去皮去籽，切成小块。小米洗净后和南瓜块一起放入锅中，加水煮成粥。

- 功效：南瓜富含维生素和果胶，小米健脾养胃，此粥营养丰富，容易消化，对湿疹患者的身体恢复有帮助。