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第68章 发现新的线索(2/2)

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没两分钟,之前的主管护师就走进来,为吕部静脉推注了10毫克的地西泮,几分钟后老人便安静了下来。

“先做心电图,然后抽血,最后去做头颅CT,没有问题的话你就把老人带回家。”

最后一刻,周野吾心中划过最后一丝关于22床病人的幻想。

再查一下心电图!

排除下心脏疾病!

这份心电图再正常……就真的查下一床了!

周野吾看向杨过,微微笑道:“会拉心电图吧?”

杨过听完楞一一下,摇摇头。

“这……心电图也不会?”周野吾都要怀疑杨过是不是在开玩笑。

他一脸无奈,只好自个儿去拉心电图了。

“在做心电图之前,要让病人情绪平稳5-10分钟,然后躺在床上露出手腕、脚腕,打开胸前的衣服露出胸壁。”周野吾一边操作,一边对杨过讲道。

他拉心电图的时候,动作很慢,心想反正就是常规最后拉一次,也没期待什么特别的结果了,正好就当教杨过了。

毕竟心电图还是算最基本的操作了。

以病人左手、左脚为黄和绿,右手、右脚为红色和黑色两电极接在手腕和脚腕上,在胸壁以红色、黄色、绿色、棕色、黑色、紫色,分别从左侧的胸骨右缘第4肋间一直到右侧的左腋前线依次排列。

周野吾很自然流畅地将心电图拉完了。

杨过脸上生出惭愧,“渣渣实习生,我这。”

“等等!”

……

“这心电图好像还真拉出毛病来了!”

没有在意杨过说了什么,周野吾声音变得颤抖起来。

只见心电图机上滴答几声后,V1、V2、V3、V4导联的ST段已经弓背抬高!

“ST段抬高型急性心肌梗死!”他看着病理波,大声道。

不典型症状的心肌梗死,他实习心血管的时候见过很多,但是以精神症状为主要临床表现的急性心肌梗死这却是第一次!

他拿着打印出的这份心电图,心中夹杂着一份复杂的情感。

意外?惊心?高兴?羞愧?

反正说不出来,无数情绪瞬间涌上心头。

让他意外的是,从开始考虑急性药物中毒、急性脑卒中、甚至是主动脉夹层,到最后高度考虑应激性精神障碍,他从未想到过急性心肌梗死!

让他惊心的是,如果不是出于最后的幻想,做了一份心电图,已经百分之一百的漏诊了,而这便意味着,因为他的漏诊,患者完全有可能在回家后发生死亡,甚至在去急诊CT检查的途中发生心跳呼吸骤停。

让他高兴的是,他终究还是没有漏诊,第一次见证了以精神症状为首发表现的急性心肌梗死!

让他羞愧的是,不仅是他从没有想到过急性心肌梗死的可能,也是他在患者开始出现精神症状后将近五十分钟后才做心电图!

而随后的急诊抽血化验的结果也完全验证了急性心肌梗死的诊断,心肌酶谱已经升高五倍以上!

……

“急性心肌梗死没有胸闷胸痛我可以理解,但是为什么会以精神症状为首发表现呢?“杨过几乎是震惊地看着心电图道。

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