第三十四章 门诊(2/2)
他也早早地给林尤发了个带早餐的信息,就没回复了。
林尤也不客气,他是看到了陆成发的信息,觉得略有些欣慰。
这些小意思,并没有必要去拒绝,本来也分不了那么清。
陆成来能够想到带一瓶水和一份早餐,证明就是用了心的。
并不是用钱来衡量。
吃完,收拾垃圾后,到了七点五十五。
林尤就道:“去导诊台喊护士老师把病人叫进来吧,然后你负责开检查,我负责开医嘱和写病历。可以节约一些时间。”
“好!”陆成主动把垃圾带了出去。
一分钟后,第一个病人,跟着陆成一起到了诊室。
林尤就开始快速地采集病史并书写病历。
门诊病历不需要住院病历那么详细,但是要包含以下方面。
时间,科室。重中之重。
主诉,持续时间,加重缓解因素,治疗与否?
简单体查,也就是阳性体征。
“您是哪里不舒服?”
“我右膝疼。”
“疼了多久了?什么时候开始的,是一直着痛吗?有没有变得严重?”
“十年了,五年前还要轻一些,四五年前的时候,突然就痛得厉害了,走路都走不赢。”
“特别是上楼的时候,痛得厉害。”
林尤立刻适时打断了病人的话:“嗯,我知道了,那你有受过伤吗?有在哪里看过吗?有没有照过片子,片子带了没有?吃过药吗?”
“……”
两分钟后。
林尤病历书写完毕,对陆成吩咐:“给他开一个x线双膝关节站立位正侧位。病史听清楚了吗?”
“嗯!师父,快写好了。”陆成把x线的检查单的最上页撕下来,然后开始问补充信息:“奶奶,您叫什么?多大年纪了?”
林尤知道名字,因为病历本上和医嘱系统里有,而他手开的检查单都没有。
所以,需要采集这些信息,供给影像科的医生做一个简单的病史采集。方便他们阅片。
陆成快速写完名字和年龄后,就把检查单给了病人的家属,并且细心解释道:“你们要做一个片子,片子在门诊楼的1楼做,做完后两个小时就可以拿结果,你们到时候再拿着结果来诊室就行了。”
“记得一定要把病历本和片子带上。”
“好的。”家属虽然有些懊恼还要做检查,但是他们确实自己没有把家里的片子带过来,而且家又在外地,如果回家还可能不止照片子的钱,才赶紧问:“做这个检查贵不贵?”
“应该128。你们下次就诊的时候,一定记得把片子和病历本这些都带上,避免重复检查才好。”陆成现在的记忆力极为精准。
病人出去后,林尤并没有着急叫下一个病人,而是问:“你知道为什么要照站立位正侧位?”
“膝关节炎的诊断必须在膝关节站立位时评估膝关节间隙,才能够准确地评估到分期。躺着照的片子,膝关节是不在正常负重位的,病人躺着当然不痛,那样是不行的。患者没有外伤病史,这个年纪考虑膝关节炎的可能性大一些。”
“而且根据阅片结果,可以更加明确是骨关节炎、类风湿性关节炎或是其他的。”陆成颇为有些胸有成竹地回道。
林尤不再说话了。
这个回答,很让他满意。
精准,把控得度很到位,而且提取信息的速度,远远不是一般的研究生能够比拟的,这个学生,怎么看怎么顺眼。怎么问怎么舒心,怎么答,怎么到位。
就是。
唉。
“下一位请进来。”林尤心情大好下,客气地对门外喊。