第13章 （12）脉象解码：如何根据脉象变化识别潜在疾病（1/2）

脉象宏大，在传统中医理论中确实被用来描述一种特定的脉象特征，但它并不是简单地由“阴精不足而阳有余”这一说法所能完全涵盖的。脉象宏大通常指的是脉搏的幅度较大，力度较强，给人一种充盈有力的感觉。

在中医理论中，脉象宏大可能与多种病因病机相关，而不仅仅局限于“阴精不足而阳有余”这一点。例如，脉象宏大可能是气血充盛的表现，也可能是实热证的体现。在气血充盛的情况下，人体正气旺盛，脉象自然宏大有力；而在实热证中，由于热邪内盛，正邪相争激烈，脉象也会表现出宏大而有力。

如果脉象宏大确实与“阴精不足而阳有余”有关，那么这通常是因为阴虚不能制阳，导致阳热亢盛。这种情况下，患者可能会出现一系列热象症状，如发热、口渴、面红目赤等。仅凭脉象宏大这一点并不能完全确定病因病机，还需要结合患者的具体症状、舌象等其他信息来进行综合分析。

脉象来时迅疾而去时缓，这种脉象特征在中医理论中确实有其特定的含义。通常，这种脉象被称为“浮大无力”或“来盛去衰”，它可能暗示着患者体内存在上部实而下部虚的病理状态。

具体来说，脉象来时迅疾可能反映了患者上焦（包括心、肺）的实证，如热邪壅盛、气血瘀滞等，导致脉象快速有力。而去时缓则可能意味着下焦（包括肝、肾、大肠、小肠、膀胱等）的虚证，如阴精不足、气血亏虚等，使得脉象在逐渐减弱时显得无力。

这种脉象特征的出现，往往与体内气血运行的紊乱有关，可能导致一系列疾病，如绝逆（指气血逆乱导致的昏厥）、癫仆（指精神错乱导致的跌倒）等。在中医治疗中，通常会根据患者的具体情况，采用调和气血、平衡阴阳的方法来调理身体，以达到治疗疾病的目的。

脉象来时缓而去时疾，这种脉象特征在中医理论中确实有其独特的解释。它通常被认为是由于上部（包括心、肺）虚弱而下部（包括肝、肾、大肠、小肠、膀胱等）实证所致。

在中医看来，上部虚可能导致气血不能上行以濡养，从而使得脉象在开始时显得较为缓慢；而下部实则可能由于邪气内盛，气血瘀滞，导致脉象在结束时显得较为急促。这种脉象特征可能反映了人体内部气血运行的紊乱，以及阴阳失衡的状态。

至于这种脉象容易引发的“厉风”类疾病，通常是指一些与风邪相关的疾病，如头痛、眩晕、抽搐等。由于上部虚而下部实，气血运行不畅，风邪容易乘虚而入，侵袭人体，导致各种疾病的发生。