第48章 尿路感染是怎么引起的该怎么调养（1/2）

尿路感染的发病原因主要有以下几个方面：

一、细菌感染

1. 上行感染：最常见的感染途径。致病菌主要是大肠杆菌，从尿道口上行进入膀胱，再向上蔓延至输尿管、肾盂，引起膀胱炎、肾盂肾炎等。女性由于尿道短而直，且靠近肛门，容易受到细菌污染，所以比男性更容易发生尿路感染。

2. 血行感染：身体其他部位的感染病灶，如皮肤疖肿、扁桃体炎等，细菌入血后随血液循环到达肾脏，引起肾实质感染。这种感染途径相对较少见，但病情往往较重。

3. 淋巴道感染：盆腔和下腹部的器官感染时，细菌可通过淋巴道进入肾脏，但这种情况也较为罕见。

二、机体抵抗力下降

1. 糖尿病：长期高血糖会影响机体的免疫功能，使患者容易发生感染。而且，高血糖状态下尿液中的葡萄糖含量增加，为细菌的生长提供了良好的环境。

2. 长期使用免疫抑制剂：如器官移植患者、自身免疫性疾病患者等，由于长期使用免疫抑制剂，导致机体免疫力低下，容易发生尿路感染。

3. 营养不良：蛋白质-能量营养不良、维生素缺乏等会影响机体的免疫功能，增加尿路感染的风险。

三、尿路梗阻

1. 肾结石、输尿管结石：结石可引起尿路梗阻，导致尿液排出不畅，细菌容易在尿路中滋生繁殖，从而引发感染。

2. 前列腺增生：老年男性常见的疾病，增生的前列腺可压迫尿道，引起排尿困难，导致尿液潴留，增加尿路感染的机会。

3. 尿道狭窄：可由外伤、炎症等引起，尿道狭窄会导致尿液排出受阻，容易发生尿路感染。

四、其他因素

1. 不良的生活习惯：如不注意个人卫生，不及时清洗外阴部，不勤换内裤等，容易导致细菌滋生，引起尿路感染。性生活不卫生也是尿路感染的常见原因之一。

2. 长期留置导尿管：患者因病情需要长期留置导尿管，会破坏尿道的正常生理屏障，容易引起细菌感染。

3. 膀胱输尿管反流：正常情况下，尿液从肾脏流入输尿管、膀胱，不会逆流。但如果存在膀胱输尿管反流，尿液可从膀胱逆流至输尿管、肾盂，导致细菌上行感染。

尿路感染的调养方法如下：

一、饮食调养

1. 多喝水：每天摄入足够的水分，一般建议饮水量在 1500 - 2000 毫升以上。多喝水可以增加尿量，起到冲洗尿路的作用，有助于排出细菌和毒素。

2. 清淡饮食：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、花椒、大蒜、生姜等。这些食物可能刺激尿路，加重感染症状。选择清淡、易消化的食物，如米粥、面条、蔬菜等。

3. 多吃蔬菜水果：蔬菜水果富含维生素和矿物质，可以增强机体免疫力。如橙子、柠檬、草莓等富含维生素 c 的水果，有助于提高机体的抗氧化能力。蔬菜中的芹菜、冬瓜等具有利尿作用，有助于促进尿液排出。

二、生活方式调养

1. 注意个人卫生：保持外阴部清洁，每天用温水清洗外阴，勤换内裤。女性在经期要特别注意卫生，及时更换卫生巾。性生活前后，男女双方都应清洗外生殖器，避免不洁性生活。

2. 避免憋尿：养成及时排尿的好习惯，不要憋尿。憋尿会使尿液在膀胱内停留时间过长，容易滋生细菌，增加感染的风险。

3. 适度运动：适当进行体育锻炼，如散步、慢跑、瑜伽等，可以增强体质，提高机体免疫力。但要避免过度劳累，注意休息。

4. 避免久坐：长时间坐着会使会阴部血液循环不畅，容易滋生细菌。应定期起身活动，避免久坐。

三、心理调养

1. 保持乐观心态：尿路感染可能会给患者带来不适和困扰，但不要过于紧张和焦虑。保持乐观的心态，积极配合治疗，有助于疾病的康复。

2. 学会放松：可以通过听音乐、阅读、冥想等方式放松心情，缓解压力。良好的心理状态有助于提高机体的免疫力，促进疾病的恢复。

四、定期复查

1. 遵医嘱服药：尿路感染患者应严格按照医生的嘱咐服用药物，不要自行停药或增减药量。即使症状消失，也应完成整个疗程的治疗，以确保彻底清除细菌。

2. 定期复查：在治疗期间和治疗后，应定期复查尿常规、尿培养等检查，了解病情的变化。如果症状复发或出现其他异常情况，应及时就医。

尿路感染的用药需要根据具体情况而定，以下是一些常见的用于尿路感染的药物：

一、抗生素

1. 左氧氟沙星：属于喹诺酮类抗生素，对大多数革兰氏阴性菌和部分革兰氏阳性菌有较强的抗菌作用。常用于治疗单纯性尿路感染、复杂性尿路感染等。

2. 头孢克肟：第三代头孢菌素，对革兰氏阴性菌作用较强。可用于治疗膀胱炎、肾盂肾炎等。

3. 阿莫西林\/克拉维酸钾：对革兰氏阳性菌和阴性菌均有一定的抗菌活性。适用于轻度至中度尿路感染。

使用抗生素时应注意：

- 根据感染的严重程度和病原菌的敏感性选择合适的抗生素。

- 严格按照医嘱用药，足疗程治疗，避免自行停药或减量，以防病情反复。

- 注意观察药物的不良反应，如过敏反应、胃肠道不适、肝功能异常等。

二、中成药

1. 三金片：具有清热解毒、利湿通淋的功效。可用于下焦湿热所致的热淋、小便短赤、淋沥涩痛等症状。

2. 热淋清颗粒：有清热泻火、利尿通淋的作用。用于湿热蕴结所致的小便黄赤、淋漓涩痛等。

中成药通常作为辅助治疗手段，可与抗生素联合使用，以增强疗效、减轻症状。

三、缓解症状的药物

1. 碳酸氢钠：可以碱化尿液，减轻尿路刺激症状，同时抑制细菌生长。

2. 黄酮哌酯：具有松弛膀胱平滑肌、缓解尿频、尿急、尿痛等症状的作用。

需要注意的是，尿路感染患者在用药前应进行尿常规、尿培养等检查，以明确病原菌和药物敏感性，从而选择合适的药物进行治疗。同时，要多饮水、多排尿，注意个人卫生，以促进疾病的康复。如果病情严重或反复发作，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。

一些中药在治疗尿路感染方面有一定的效果。

一、八正散

1. 组成：车前子、瞿麦、萹蓄、滑石、山栀子仁、炙甘草、木通、大黄等。

2. 功效：清热泻火，利水通淋。主要用于湿热下注所致的尿频、尿急、尿痛等症状。

3. 作用机制：方中车前子、瞿麦、萹蓄等清热利湿，滑石、木通利水通淋，栀子清热泻火，大黄通腑泻热，甘草调和诸药。全方共同作用，可有效清除下焦湿热，缓解尿路感染症状。

二、导赤散

1. 组成：生地黄、木通、生甘草梢、竹叶等。

2. 功效：清心利水养阴。适用于心经火热证，症见心胸烦热、口渴面赤、意欲饮冷，以及口舌生疮或心热移于小肠，小便赤涩刺痛等。

3. 作用机制：生地黄清热凉血滋阴，木通、竹叶清心降火利水，生甘草茎清热解毒，直达茎中而止痛。全方共奏清心利水养阴之效，对尿路感染属心经火热者有较好疗效。

三、三金片

1. 主要成分：金樱根、菝葜、羊开口、金沙藤、积雪草等。

2. 功效：清热解毒，利湿通淋，益肾。用于下焦湿热所致的热淋、小便短赤、淋沥涩痛、尿急频数等。

3. 作用：三金片具有抗菌、抗炎、利尿等作用，能有效缓解尿路感染的症状，促进病情恢复。

四、热淋清颗粒

1. 成分：头花蓼。

2. 功效：清热解毒，利尿通淋。用于湿热蕴结，小便黄赤，淋漓涩痛之症，尿路感染等。

3. 作用机制：具有明显的利尿、消炎、镇痛作用，对尿路感染常见的致病菌有一定的抑制作用。

在使用中药治疗尿路感染时，应在医生的指导下进行，根据具体病情辨证用药，同时注意饮食清淡、多饮水、多排尿，以促进疾病的康复。

以下是适合尿路感染患者的食谱：

一、早餐

1. 玉米须粥

- 材料：玉米须 30 克、大米 50 克。

- 做法：将玉米须洗净，加水煎煮半小时，去渣取汁。大米洗净，加入玉米须汁中，煮成粥即可。

- 功效：玉米须具有利尿、清热的作用，可帮助缓解尿路感染症状。

2. 蒸蛋羹

- 材料：鸡蛋 1 个、温水适量、盐少许、生抽几滴。