第54章 动脉粥样硬化是怎么引起的该怎么调养（1/2）

动脉粥样硬化是一种复杂的疾病，主要由以下因素引起。

血脂异常

- 血液中胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇（LdL - c）升高，尤其是LdL - c，被称为“坏胆固醇”，它容易沉积在动脉壁内，是动脉粥样硬化形成的关键因素。高密度脂蛋白胆固醇（hdL - c）降低也会促使疾病发生，因为hdL - c有抗动脉粥样硬化的作用。

高血压

- 血压升高时，血流对动脉壁的冲击力增大，会损伤动脉内膜。这使得脂质更容易沉积在受损部位，而且高血压也会促进动脉壁平滑肌细胞的增殖，加速动脉粥样硬化斑块的形成。

糖尿病

- 糖尿病患者血糖长期处于高水平，会使血液中的葡萄糖与体内的蛋白质结合，形成糖基化终产物。这些产物会改变血管内皮细胞的功能，增加血管壁的通透性，同时也会引起炎症反应，有利于脂质沉积，导致动脉粥样硬化。

吸烟

- 香烟中的尼古丁和一氧化碳等有害物质会损伤动脉内皮细胞，降低血液中hdL - c的水平，还会使血小板的黏附性和聚集性增加，促进血栓形成，加速动脉粥样硬化的进程。

年龄和性别

- 随着年龄增长，动脉壁会逐渐老化，出现弹性减退等情况，增加动脉粥样硬化的发病风险。男性发病率一般高于女性，但女性在绝经后，由于雌激素水平下降，发病风险也会显着增加。

遗传因素

- 家族中有早发（男性亲属发病年龄小于55岁，女性亲属小于65岁）动脉粥样硬化病史的人，其发病风险相对较高，可能与遗传基因有关，这些基因会影响脂质代谢、血管壁的结构和功能等。

动脉粥样硬化患者可从以下几个方面进行调养：

饮食调整

- 控制脂肪摄入：减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，如动物脂肪、油炸食品。适量增加不饱和脂肪酸摄入，比如多吃深海鱼（三文鱼、鳕鱼等），它们富含w-3脂肪酸，对心血管有益。

- 增加膳食纤维：食用蔬菜（如菠菜、西兰花）、水果（如苹果、香蕉）、全谷物（如燕麦、糙米）等食物，帮助降低胆固醇，减少脂质吸收。

- 控制盐和糖摄入：减少盐的摄入可降低高血压风险，每天不超过5 - 6克盐。同时，要少吃高糖食品，避免血糖波动。

生活方式改善

- 适量运动：选择适合自己的运动，如快走、慢跑、游泳或骑自行车等。每周至少150分钟中等强度的有氧运动，运动要循序渐进，长期坚持可改善血脂、血压等。

- 戒烟限酒：戒烟是非常重要的，吸烟会加速动脉粥样硬化。如果饮酒，男性每天饮酒的酒精含量不应超过两个标准饮酒单位，女性减半。

情绪管理

- 减轻压力：长期的高压力状态会对身体产生不良影响。可通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式来减轻压力，保持心态平和。

定期体检

- 定期检查血压、血脂、血糖等指标，以便及时调整治疗和调养方案。按照医生的建议服用药物控制相关疾病，如他汀类药物控制血脂、降压药控制血压等。

以下是一些适合动脉粥样硬化患者的食谱：

早餐

- 燕麦粥搭配蓝莓和坚果

- 材料：燕麦50克、蓝莓50克、杏仁10颗、牛奶200毫升。

- 做法：将燕麦放入锅中，加入牛奶煮至浓稠。盛出后，撒上蓝莓和杏仁。

- 功效：燕麦富含膳食纤维，可降低胆固醇；蓝莓含有抗氧化剂，有助于减轻血管炎症；杏仁中的不饱和脂肪酸对心脏健康有益。

午餐

- 清蒸鱼搭配清炒时蔬和糙米饭

- 清蒸鱼材料：鲈鱼1条（约400克）、葱姜适量、蒸鱼豉油适量。

- 做法：鲈鱼处理干净，在鱼身上划几刀，放上葱姜，大火蒸熟。取出后，倒掉盘中的汁水，去掉葱姜，淋上蒸鱼豉油，再浇上热油。

- 清炒时蔬材料和做法：选择菠菜、西兰花等蔬菜，洗净切段。锅中倒油，放入蒜末爆香，加入蔬菜炒熟，加盐调味。

- 糙米饭做法：糙米100克洗净，放入电饭煲中，加适量水煮成饭。

- 功效：鱼肉富含优质蛋白质和不饱和脂肪酸，有利于改善血脂；蔬菜提供维生素和膳食纤维；糙米的膳食纤维比白米多，能减少胆固醇吸收。

晚餐

- 番茄鸡肉丸子汤搭配全麦面条

- 番茄鸡肉丸子材料：鸡肉200克、番茄2个、鸡蛋1个、葱姜适量。

- 做法：鸡肉剁碎，加入葱姜末、盐、蛋清，搅拌均匀，制成丸子。番茄洗净，去皮切块。锅中倒油，放入番茄炒出汁，加适量清水煮开，放入丸子煮熟。

- 全麦面条做法：全麦面条50克煮熟，放入碗中，倒入番茄鸡肉丸子汤。

- 功效：鸡肉是低脂肪高蛋白的食物，番茄中的番茄红素具有抗氧化作用，全麦面条富含膳食纤维，有助于控制血脂。

以下是一些对动脉粥样硬化有益的果蔬：

水果

- 苹果

- 含有丰富的果胶，这是一种水溶性膳食纤维，能够降低血液中胆固醇的含量。而且苹果还富含维生素c和类黄酮等抗氧化物质，可减少血管壁的氧化损伤，抑制动脉粥样硬化的发展。

- 橙子

- 含有大量的维生素c，它可以促进胶原蛋白的合成，有助于保持血管壁的弹性。同时，橙子中的橙皮苷等黄酮类化合物有降低血脂、抗炎等作用，能减轻动脉粥样硬化的炎症反应。

- 葡萄

- 尤其是紫葡萄，含有丰富的花青素。花青素是一种强大的抗氧化剂，能够保护血管内皮细胞免受自由基的损伤，降低血小板的活性，减少血栓形成的风险，从而对动脉粥样硬化起到预防和改善的作用。

蔬菜

- 洋葱

- 含有前列腺素A，它可以扩张血管、降低血液黏稠度，减少血管阻力，从而起到降血压和防止血栓形成的作用。洋葱还含有硫化合物等成分，具有抗氧化和抗炎的特性，对动脉粥样硬化有益。

- 大蒜

- 其有效成分大蒜素能降低血液中的胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇，同时提高高密度脂蛋白胆固醇水平。并且大蒜还具有抗炎、抗氧化和抗血小板聚集的作用，有助于预防和改善动脉粥样硬化。

- 茄子

- 含有丰富的维生素p，这种物质能增强毛细血管的弹性，防止微血管破裂出血，同时对降低血脂也有一定的帮助，能够延缓动脉粥样硬化的进程。

动脉粥样硬化主要使用以下几类药物：

降血脂药物

- 他汀类药物

- 这是最常用的降脂药，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。它们主要是通过抑制胆固醇合成的关键酶，降低血液中低密度脂蛋白胆固醇（LdL - c）的水平，还能在一定程度上降低甘油三酯，升高高密度脂蛋白胆固醇（hdL - c），稳定动脉粥样硬化斑块，减少心血管事件的发生。

- 贝特类药物

- 主要用于降低甘油三酯，如非诺贝特。适用于甘油三酯明显升高的患者，通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体a，减少肝脏合成甘油三酯。

抗血小板药物

- 阿司匹林

- 是一种经典的抗血小板药物，它可以抑制血小板的聚集，防止血栓形成。小剂量长期服用可以降低动脉粥样硬化患者发生心肌梗死、脑卒中等严重心血管事件的风险。

- 氯吡格雷